男性不育的康复

　阿克苏华康医院朱正芳教授指出每当秋冬季节，男性不育患者都会骤然增多。由于起病突然、病因不甚明确，因此民间对该病的认识带有很重的封建迷信色彩，使许多患者往往不能及时到医院就诊。即使到医院也不知道应该看什么科。那么，男性不育究竟是怎么回事？能不能预防呢？怎样才能治好？会不会留下后遗症呢？下面带着这些疑问听听阿克苏华康医院专家给我们的讲解。

　男性不育是由于各种原因导致的男科受损而引起的病症，它分为中枢性和周围性。据有关资料介绍，可引起男性不育的疾病达90余种，常见的男性不育类型有：贝尔氏男性不育（占50％以上）、Hunt综合征（占20.4％）、外伤性男性不育（占9.6％）、耳源性男性不育（占6.8％）、肿瘤性男性不育（占3.2％）、中枢性男性不育（占3.2％）、其它（占6.8％）。我们常说的男性不育就是指贝尔氏男性不育，它是一种茎乳孔内急性非化脓性男性不育。病因至今仍不清楚，部分病人因局部受风吹或着凉后起病，故通常认为：可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病；或因为茎乳孔内的骨膜发生风湿性骨膜炎累及男科，使其受压、血循环障碍而致病。除了上述的血管痉挛学说、风湿学说之外，病毒学说、免疫学说、甚至家族遗传学说也得到越来越多的支持。

　既然病因不明确，而且有85％的贝尔氏男性不育患者都没有受风吹或着凉等诱因，究竟能不能预防呢？我们认为避免过度疲劳，加强体育锻炼，避免头面部长时间吹冷风，预防感冒，及时治疗耳部感染性疾病，避免头面部外伤等，仍然可以明显降低男性不育的发生率。

　一旦发生了男性不育，我们应该立即到综合性医院的康复科、神经科、耳鼻喉科或中医针灸科就诊，确诊是何种类型的男性不育，如果排除其它原因所致的男性不育，即可诊断为贝尔氏男性不育。常用的治疗方法有：

　　1.药物治疗：①激素：可减轻神经水肿，防止变性。因为神经的Waller变性通常在2周内完成，因此一定要早期应用激素；②B族维生素，尤其是VitB12，可促进末梢神经再生；③微循环改善剂：如地巴唑，低分子右旋糖酐等。

　　2.物理治疗：是最主要、针对性最强的治疗手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿；后期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

　　3.中药治疗：中医对男性不育的治疗有许多古方、验方，如牵正散、八味蠲风汤、贝尔散、蜈蚣朱砂散等等。

　　4.针灸治疗：是中医治疗男性不育的主要手段之一，但对于针刺时机的选择仍有争议，目前普遍的看法是早期循经远取穴为主组方，不直接刺激或轻刺激面部患处。

　　5.星状神经节阻滞：能增加颈动脉和动脉供血区的血流，改善神经缺血。但较少单一应用。

　　6.自我锻炼：如湿毛巾热敷、表情动作及嘴嚼练习等等。

　　一般认为：男性不育的急性期为7天，1～3周后开始恢复，1～2个月内痊愈。有统计资料显示80％以上的患者在3个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现阳痿或连带运动等后遗症。随着患者对男性不育认识的加深，及时正确地求医，治愈率将会进一步提高。